Bolnavi omorati cu zile, la sanatoriul din Nucet!

Conform unui raport al unei organizatii neguvernamentale la Centrul Medico-Social de Psihiatrie Nucet, pacientii sunt tinuti sub cheie, tunsi ca la carcera, traiesc in camere intunecate, cu miros puternic de urina si le sunt luati banii. Concluzia? Cine ajunge la Nucet are sanse mai mari sa moara decat sa se trateze. Cel mai important ospiciu […] The post Bolnavi omorati cu zile, la sanatoriul din Nucet! appeared first on Presa Oradea.  Conform unui raport al unei organizatii neguvernamentale la Centrul Medico-Social de Psihiatrie Nucet, pacientii sunt tinuti sub cheie, tunsi ca la carcera, traiesc in camere intunecate, cu miros puternic de urina si le sunt luati banii. Concluzia? Cine ajunge la Nucet are sanse mai mari sa moara decat sa se trateze. Cel mai important ospiciu din judetul Bihor, unitate in care isi duc zilele aproape 180 de suflete, este un adevarat dezastru. Cel putin asa sustine o fosta angajata a Spitalului, o parte din declaratiile ei fiind confirmate de rezultatele unor controale efectuate de Centrul de Resurse Juridice. Potop de acuzatii Fanica Mocan, fosta angajata a Spitalului de Psihiatrie Nucet, aflat in aceeasi cladire cu Centrul Medico-Social, a avut des tangenta cu unitatea. ,,Pacientii sunt tratati cu nouroleptice in exces, in prezent sub comanda domnisoarei doctor Anemona Brie, sunt tratati cei care nu necesita un asemenea tratament, si cei care au nevoie de acest tratament nu il primesc. Sunt inchisi dupa gratii, batuti, goi, desculti si flamanzi. Mai nou, ii arunca in strada daca nu le convine de ei, parca ar fi propietatea lor privata. Le retin pensiile dar hrana este foarte slaba, de cele mai multe ori, paine cu ceai, care este mai mult apa. Sunt batuti, maltratati, tratati cu indiferenta. Directorul medical Anemona Brie, care este medic de familie, si medicul Gheorghe Bolovan, care lucreaza cu PFA, ii calca in piciore pe acesti pacienti fara aparare. In urma cu cateva zile (n.r. aprilie 2017) a avut loc un incident in cadrul centrului, pacientii nesupravegheati au incediat saltelele din saloanele cu gratii. Din informatiile pe care le detin, pacientii au sunat dupa ajutor, a fost nevoie de interventia organelor de ordine, ale SMURD, pompierilor, ambulanta. Exista insa tendinta de a se musamaliza totul ca de fiecare data" sustine Fanica Mocan. Episodul incendierii saltelelor este cunoscut si de politisti. Conform acestora, mai multi rezidenti ai Centrului de la Nucet au fost implicati intr-o altercatie si au incendiat mai multe saltele dintr-o camera. Dupa sesizare, s-au deplasat la fata locului, intocmind, pe numele mai multor persoane, dosare de cercetare penala. Este insa foarte putin probabil ca vreunul dintre cei vizati sa si raspunda in fata legii, pentru ca nu au discernamant. Tot in urma cu cateva saptamani, tot la Nucet a avut loc un alt incident, unul dintre pacienti lovind un infirmier. Bai tinute sub cheie O alta sursa care documenteaza minutios evenimentele care se petrec la Nucet este Centrul de Resurse Juridice (CRJ), o organizatie non-guvernamentala a Fundatiei pentru o Societate Deschisa, care actioneaza pentru crearea si functionarea unui cadru legal si institutional care sa asigure respectarea drepturilor omului si a egalitatii de sanse si pentru accesul liber la un act de justitie echitabil. CRJ a facut o vizita de monitorizare in 10 ianuarie 2017 la Centrul Medico Social Nucet. Din comisie au facut parte Dana Ududec (avocat), Ovidiu Damian (psiholog) si Andreea Hotopan (voluntar). In cadrul vizitei, monitorii CRJ au fost insotiti de o asistenta sociala in pavilioanele unde traiesc pacientii. ,,Avand in vedere si ora de dupa-masa de pranz, cativa dintre rezidenti dormeau. Una dintre rezidente o ruga insistent pe ingrijitoare sa o lase afara, deoarece spune ca nu a mai iesit de multe zile si nu se simte bine daca nu iese afara ,,la aer". La rugamintile acesteia, ingrijitoarea ii raspunde ca e prea frig afara si din acest motiv nu poate sa o lase sa iasa. O alta rezidenta insista spunand ca doreste sa mearga la Salonta.  In CMSP Nucet nu exista camera privata pentru vizite. Daca vin apartinatori, intalnirile au loc in cabinetele asistentelor. Cativa dintre rezidentii care locuiesc in Casa Christianne au acces in comunitate, ies in oras singuri si sunt cunoscuti si acceptati de catre oameni. Lucrurile nu stau la fel in ce-i priveste pe rezidentii din cladirea Spitalului, care nu au acelasi acces in comunitate si locuiesc practic in pavilioane incuiate. In perioada Sarbatorilor de Craciun au fost 4 persoane invoite (n.r. din 177) pentru a-si vizita familia. Cele patru sectii organizate pe doua etaje erau incuiate. De asemenea, sectiile aflate pe acelasi etaj sunt despartite printr-o usa incuiata. Aceasta metoda este folosita pentru a izola ,,cazurile mai grave" de restul rezidentilor. Camerele sunt complet nepersonalizate. Doar rezidentii foarte autonomi au obiecte personale. In rest, in aproape toate camerele lipsesc noptierele sau dulapurile si de multe ori chiar pernele. Personalul institutiei a explicat ca lipsa obiectelor personale este cauzata de faptul ca rezidentii distrug bunurile si chiar daca ar primi haine noi, mobilier sau obiecte de uz personal, acestia le-ar rupe. Exista bai tinute sub cheie. Cand au intrebat personalul de ce sunt inchise, de ce toaletele nu au colac, li s-a spus ca beneficiarii distrug tot pentru ca ,,nu pricep", pentru ca sufera de ,,imbecilitate severa" si ,,oligofrenie severa" (acestea au fost expresiilor folosite de personal pentru a se referi la diagnosticele rezidentilor). Monitorii CRJ nu au vazut periute sau paste de dinti sau sapun si li s-a spus ca igiena este asigurata de instructorii de educatie pentru ca beneficiarii nu pot sa faca acest lucru singuri. Li se face o baie generala in ziua de miercuri si, de asemenea, sunt spalati de cate ori apar situatii neprevazute. In ambele sectii exista un puternic miros de urina iar in bai si in izolator existau pete de urina pe jos. Personalul a explicat ca situatia curateniei generale este una dificila si ca personalul face cu greu fata. Toti beneficiarii de pe ambele sectii sunt tunsi scurt (cu o singura exceptie). Explicatiile pe care le-am primit sunt contradictorii: asistenta sefa ne-a spus ca asa isi doresc ei si nu e vorba de vreo masura de pedepsire, iar un instructor de educatie, mai tarziu, ne-a explicat ca asa este mai usor sa le usuce parul dupa baie", se subliniaza in raport. Camere ca la carcera Pe sectia Medico-Sociala de Psihiatrie-Femei monitorii au gasit un Izolator care consta intr-o camera mica, intunecata, umeda, racoroasa, cu miros puternic de urina, echipata cu un pat metalic fara saltea. ,,Aceasta camera nu are lumina naturala si nici nu este racordata la sistemul de incalzire. Personalul a precizat ca nu este nevoie de calorifer deoarece in aceasta incapere este cald. In Casa de Reabilitare ,,Christianne" (situata in afara incintei spitalului de neuropsihiatrie, unde se afla si birourile administrative), la etajul 4 al cladirii, unde locuiesc femeile, monitorii au observat o camera cu 5 paturi, toate din metal. Aici, ca in majoritatea saloanelor, nu se gaseau obiecte personale ale rezidentilor; saltelele erau din burete acoperit cu musama, paturi invechite, fara perne. Conform declaratiilor personalului de pe sectie, aceasta camera este a unor rezidente, insa este folosita uneori si pe post de izolator. Dovada a acestui fapt este si usa camerei, care avea la randul ei doua usite rabatabile pe care personalul le putea deschide pentru a privi inauntru. La etajul sectiei de femei se afla un alt Izolator psihiatric, care consta intr-o camera mica, intunecata, umeda, racoroasa, cu miros puternic de urina, echipata cu un pat metalic fara saltea. Din spusele asistentelor, una dintre beneficiare solicita des sa stea in izolator, acesta fiind cazul unei persoane care se autoagreseaza" se arata in raportul CRJ. Monitorii subliniaza ca este incalcata Legea nr. 487/2002 a sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice pentru ca masura este luata ca modalitate de autoizolare, nu exista garantia ca masura plasarii in izolator este luata doar in situatia in care persoana in cauza reprezinta un pericol pentru aceasta sau pentru alte persoane, nu sunt respectate masurile de maxima precautie iar izolarea se face la solicitarea rezidentei si nu ca fiind ultima masura luata in cazul in care orice alta masura s-a dovedit ineficianta. ,,Al doilea izolator indicat de personalul CMSPN este o camera fara lumina naturala, fara geamuri, fara incalzire, cu un pat de fier fara saltea. Pe pat este asezata o perna. Pe jos, monitorii au observat multa urina iar mirosul de urina era prezent atat in izolator cat si pe culoarele sectiilor sau in camerele beneficiarilor. Ni sa spus ca salteaua este pusa la uscat deoarece o beneficiara isi facuse necesitatile pe ea. Ni s-a spus ca in izolator nu este necesar sa fie caldura deoarece este foarte cald pe holuri si niciun beneficiar nu s-a racit in izolator pana acum. Aici sunt incalcate prevederile legate de iluminarea, aerisirea camerei precum si cea legata de accesul la grup sanitar propriu" se afirma in raport. Autopsii facute dupa ureche Monitorii au observat ca imaginea personalului despre beneficiari este una de infantilizare (de exemplu, se folosesc expresii precum ,,o fetita de 28 de ani", ,,le spunem asa pentru ca asa se comporta"). Drept dovada a ,,culturii" termenilor depasiti care inca sunt folositi in diagnosticarea rezidentilor este si postarea de pe site-ul oficial al centrului unde se folosesc cuvinte precum ,,idiotie" sau ,,imbecilitate". ,,Asistentele ne-au povestit despre situatia unei rezidente (HC) care a fost dusa de mai multe ori la urgente, unde s-a intervenit chirurgical, deoarece inghite linguri. Din cele comunicate de catre asistenta sociala, in afara de masura luata de urgenta - internarea si interventia chirurgicala - plus asigurarea unei linguri mari de lemn pe care sa nu o poata inghiti, nu s-au luat alte masuri de siguranta sau de tratament pentru comportamentul acesteia. In structura de personal nu exista normat niciun psiholog. Asistenta sociala sustine ca beneficiarii participa la sedinte de psihoterapie si ca acestea ar fi organizate de catre medicul psihiatru. Nu am putut insa consulta niciun orar al acestor sedinte de terapie/consiliere si nici nu ni s-au furnizat alte informatii despre aceasta activitate de terapie. O beneficiara inghite linguri, motiv pentru care a suferit cateva interventii chirurgicale iar personalul considera ca ,,nu o mai duce mult". Nu exista insa niciun plan terapeutic care sa vizeze ca tinta de interventie acest comportament dezadaptativ (care pune serios in pericol viata beneficiarului). Singurele explicatii pe care am reusit sa le primim in legatura cu aceasta situatie a fost data de catre medicul psihiatru - explicatie transmisa de catre asistente - anume ca cel mai probabil aceasta este maniera in care beneficiara in cauza refuleaza frustrarile sale si obtine satisfactie prin durerea pe care si-o provoaca inghitind aceste linguri", se afirma in raport. Un alt aspect sesizat este legat de gestionarea banilor pe care beneficiarii ii primesc din indemnizatie. Monitorilor CRJ li s-a spus ca cei ,,care sunt cuminti" ii primesc in mana, iar ceilalti sunt incurajati sa desemneze o persoana dintre angajati care sa le pastreze banii. Nu exista insa niciun program educational pentru stimularea gradului de independenta prin dezvoltarea de abilitati de gestionare a resurselor financiare sau de stimulare a abilitatilor pentru o viata independenta (sau cat mai putin dependenta). ,,Cazul BM. Ni s-a spus ca este un caz foarte grav, cu deficienta mintala severa, pusee de agresivitate si nivel extrem de scazut de autonomie. Cu toate astea, la dosar exista un contract de acordare de servicii sociale intre Centru si ea, semnat cu initialele numelui ei. Cand am intrebat cum s-a incheiat acest contract, ni s-a spus ca cineva a luat mana ei si l-a semnat. In cadrul discutiei despre procedura urmata in caz de deces in institutie, personalul a descris urmatorii pasi: decesul se constata de catre medicul de garda; medicul CMSP Nucet intocmeste si certificatul constatator al decesului; personalul anunta primaria si politia despre deces. Conform discutiei cu personalul, autopsiile s-ar solicita doar daca persoana decedata are sub 30 de ani si daca nu se cunoaste cauza decesului. A fost dat exemplul unui tanar de 30 de ani, care a decedat pe 3 iunie 2015, prin ,,asfixiere mecanica" se arata in raport. Monitorii CRJ subliniaza ca legea spune ca autopsiile se fac obligatoriu atunci cand decesul survine in custodie, precum in spitalele psihiatrice, in timpul sau la scurt timp dupa o interventie diagnostica sau terapeutica medico-chirurgicala. Concluziile monitorilor, cuprinse in capitolul ,,Tratamente inumane si degradante" sunt relevante: ,,Izolatoarele nu respecta standardele impuse de Legea sanatatii mintale si normele de aplicare a acestei legi. Utilizarea izolatoarelor in conditiile si metodele date prezinta un risc crescut fata de integritatea fizica si psihica a rezidentilor (…) in CMSPN lipsesc servicii care ar putea sa ii sprijine pe rezidenti sa isi exercite drepturile sau sa isi exprime problemele - cum ar fi, de exemplu, consiliere psihologica si consiliere juridica. Conform situatiei de fapt, observate de monitori la data vizitei, problemele rezidentilor sunt abordate prin tratament psihiatric si eventual activitati in camerele de ergoterapie. Astfel, prin lipsa serviciilor, este putin probabil ca rezidentii sa isi imbunatateasca pe termen lung sanatatea fizica si psihica ci, dimpotriva, exista riscul degradarii". Angajatii nu au cum sa faca fata Controalele efectuate de Directia de Sanatate Publica (DSP) Bihor, Directia Sanitara Veterinara si pentru Siguranta Alimentelor (DSVSA) Bihor si Agentia Judeteana pentru Plati si Inspectie Sociala (AJPIS) Bihor au infirmat o parte din acuzatiile fostei angajate Fanica Mocan. ,,Sesizarea a fost depusa de AJPIS in urma cu o saptamana. Am efectuat deja controlul igienico sanitar si faptele nu se confirma. Nici in ceea ce priveste firma de catering si transportul nu exista nereguli. Sunt mai multe aspecte pe care nu le-am verificat pentru ca nu privesc institutia noastra", a declarat Crina Marcut, directorul adjunct al DSP Bihor. AJPIS Bihor a facut o inspectie inopinata la Nucet. ,,In data de 28.04.2017 a avut loc misiunea de inspectie inopinata, (…) s-a constatat ca Centrul Medico-Social de Psihiatrie Nucet detine Certificat de acreditare ca furnizor de servicii sociale, fara a detine licenta de functionare. Furnizorul a fost sanctionat cu amenda in cuantum de 10.000 lei si a fost dispusa masura privind obtinerea licentei de functionare. Mentionam faptul ca, in vederea solutionarii celorlalte aspecte semnalate in petitie, au fost sesizate institutiile competente cu verificarea lor, respectiv DSP Bihor si DSVSA Bihor", se afirma intr-un raspuns al AJPIS Bihor, semnat de directoarea executiva Gabriela Iova. La fel ca ceilalti angajati, Mioara Morar sustine ca ii este practic imposibil sa ofere servicii de calitate cu personalul pe care il are. ,,Este foarte dificil sa lucrezi cu pacienti de acest fel. Ganditi-va ca aici sunt pacientii cei mai dificili din tot judetul iar in ultimii ani nu s-au facut angajari. Ar trebui sa avem un infirmier la 12 paturi si noi avem o persoana la 40 de paturi. Ganditi-va ca oamenii acestia au si concedii si zile libere. Am facut cerere la Consiliul Judetean Bihor pentru a angaja 8 infirmiere, nu ne-au aprobat solicitarea pentru aceste posturi. Este inuman pentru oricine sa lucreze in aceste conditii", a declarat Mioara Morar. In ceea ce priveste acuzatiile venite de la Fanica Mocan, Mioara Morar spune ca nu au nicio legatura cu realitatea. ,,Nu exista asa ceva. Nu pentru ca o spun eu, ci pentru ca nici controalele DSP Bihor si nici cele ale DSVSA Bihor nu au constatat acele nereguli. In ceea ce priveste licentierea, trebuie sa stiti ca nu este acelasi lucru cu acreditarea. Avem acreditarea in regula iar procedura de licentiere am inceput-o anul trecut. Este doar o problema de conformare la o lege, in sensul ca trebuie sa schimbam denumirea unitatii pentru a primi aceasta licenta", a spus Mioara Morar. Decidentii se uita in cealalta parte Cu privire la raportul CRJ, medicul specialist Anemona Brie sustine ca in unitate ,,nu exista cazuri grave sau mai putin grave, fiecare pacient avand perioade de liniste si de agitatie, in fiecare sectie existand pacienti cu diferite grade de dizabilitate. Paturile sunt organizate in functie de spatiul de care dispunem. Sunt bai incuiate pentru protectia pacientilor, aici existand baile cu apa calda. Foile de observatie ale pacientilor sunt cele mai multe intocmite pana in 2006 cand existau termenii de oligofrenie de diferite grade (idiotie, imebcilitate). Pentru cazul HC s-au luat o serie de masuri de precautie prin care sa se impiedice ingerarea de linguri. Pacientii din CMSP Nucet au toti o boala psihica cronica, dar prezinta si comorbiditati, drept pentru care li se asigura tratament cronic psihiatric si somatic si tratament acut in agitatia psihomotorie si in bolile somatice acute. Salonul izolator cu doua paturi mentionat in raport este asa numitul salon tampon pentru izolarea pacientilor cu boli infecto-contagioase". Lamuriri importante a adus si Didina Dragan, asistentul social principal al centrului: ,,beneficiarii sunt persoane cu afectiuni psihice medii sau grave, persoane cu handicap psihic, bolnavi cronici din judetul Bihor, aflati intr-o situatie de acut risc social, majoritatea fiind lipsiti de locuinte proprii, resurse materiale, parasiti de familii sau rude care sa-i ajute sa-si dezvolte capacitatile si aptitudinile individuale necesare depasirii situatiei inevitabile de marginalizare si excluziune sociala. In legatura cu pensiile si indemnizatiile de handicap doresc sa precizez ca la CMSP Nucet beneficiarii pe perioada ,,internarii" sau cazarii in centru, nu pot beneficia de indemnizatie de handicap conform cu certificatele de handicap, din cauza prevederilor Legii nr.448/2006 art.57, alin 4, care prevede sistarea acestor drepturi pe perioada aflarii clientului intr-o institutie sociala guvernamentala, aceasta fiind sistata pana la data integrarii in familie sau reinsertiei sociale. In centru avem o procedura clara de predare – primire a banilor beneficiarilor (pensia de asigurari sociale, pensie de limita de varsta sau pensiile cu caracter permanent pentru nevazatori) pe baza de proces verbal scris si semnat atat de beneficiarul care primeste banii cat si de martorul care asista la predarea banilor. Beneficiarii nu-si primesc drepturile din pensii doar ,,daca sunt cuminti" cum s-a specificat in raportarea Centrului de Resurse Juridice, dimpotriva beneficiarii desi au dizabilitati psihice daca sunt capabili sa-si gestioneze si sa-si cumpere cele necesare sunt incurajati sa-si primeasca banii personal si sa o faca. Orice beneficiar care raspunde bine tratamentului poate sa iasa in oras cu bilet de voie de la medicul de garda si sa-si achizitioneze cele necesare. Pentru beneficiarii care nu cunosc valoarea banilor dar stiu ca au bunuri financiare din pensii s-a recurs la numirea unor reprezentanti conventionali dintre angajatii unitatii alesi de beneficiari (conform cu Legea Sanatatii Mintale) pentru ajutor in gestionarea si cheltuirea banilor. La CMSP Nucet s-au implementat instrumente standardizate in ce priveste activitatile de dezvoltare personala si de implementarea unor deprinderi elementare de viata si de petrecerea timpului liber, precum si programe de activitati pentru promovarea vietii active, implementate de ergoterapeuti toate aceste activitati fiind trecute intr-un Registru de activitati. Astfel se organizeaza serbarea zilelor de nastere a beneficiarilor sau programe artistice cu ocazia unor sarbatori religioase sau sarbatori nationale. In atelierele de terapie ocupationala exista diverse posibilitati de invatare a unor deprinderi de scris ca desenul, pictura, deprinderi de mobilitate manuala confectionat de covoare, goblenuri, tricotaje, felicitari si martisoare etc. Pentru promovarea activitatilor si beneficiarilor CMSP Nucet a colaborat si colaboreaza incheie parteneriate cu diferite institutii ca scoli locale si din judet, biserici, fundatii si ONG-uri". Mioara Morar sustine ca Raportul CRJ nu a tinut cont ca Centrul Medico-Social de Psihiatrie Nucet este si unitate cu paturi incadrata in categoria spitalelor. ,,Ca urmare, in cadrul CMSP Nucet trebuiesc respectate toate normele privind conditiile pentru acordarea autorizatiei sanitare de functionare, norme care nu permit crearea unui ambient personalizat pentru beneficiari precum cel solicitat in raportul mai sus mentionat. In ceea ce priveste legislatia din domeniul serviciilor sociale, in cadrul CMSP Nucet trebuie aplicate standardele minime de calitate ale serviciilor sociale. In prezent exista preocupare din partea Consiliului Judetean Bihor pentru atragerea de fonduri europene in vederea construirii unei cladiri noi in care sa functioneze CMSP Nucet, fapt care ar face posibila asigurarea unor conditii de viata optime pentru beneficiari, cu respectarea normelor impuse de legislatia din domeniul sanitar, cat si de legislatia din domeniul serviciilor sociale", sustine Mioara Morar. Dificultatile pe care le intampina cei de la Centrul din Nucet au fost confirmate si de alte surse din DSP Bihor. Este practic imposibil sa oferi conditiile pe care ti le cere legea, cu un personal redus, oricat de bine pregatit ar fi el. Cel care finanteaza ospiciul, Consiliul Judetean Bihor viseaza insa extinderea centrului pe bani europeni in loc sa rezolve problemele grave, imediate. In timp ce pentru un tratament decent, celor aproape 180 de suflete li se refuza incadrarea pe posturi a unor infirmiere, conducerea angajeaza oameni care sa-i cosmetizeze imaginea pentru ca, exact cum se afirma in raportul CRJ, cei de la ospiciul din Nucet ,,oricum nu o mai duc mult!". Ichim Vasilica The post Bolnavi omorati cu zile, la sanatoriul din Nucet! appeared first on Presa Oradea.